孩子注意力不集中/過動症狀、原因?如何判斷?職能治療帶你瞭解ADHD


根據統計,目前一年級到六年級的孩子,有因被評估可能為 ADHD 而在吃藥的人數,大概有 42 萬人左右。但真的有這麼多孩子都是注意力不集中過動症嗎?除了用藥還可以怎麼評估?職能治療師帶你一同來瞭解。


孩子過動、注意力不集中常見原因與症狀

我們人類獨七大覺, 除了嗅覺會直接從鼻腔到我們的邊緣系統的視丘, 其他六個覺都會借由「腦幹」抵達視丘的地方。而我們的腦幹有一個「網狀組織」,就像我們養金魚的過濾器,它會把進來的感覺做過濾,進而影響我們的行為表現。

那所謂 ADHD 的孩子, 最常見的症狀就是,他會動個不停,或原地一直轉,或者不停不停地講話、翻跟斗等等。這類的孩子在職能治療的眼中,是屬於前庭覺不足的孩子,由於大腦的前庭刺激不夠,就會開始起身尋求刺激,導致出現我們認為的注意力不集中、常動來動去。

常發現造成孩子「過動」或是「注意力不足」的問題

1. 肌肉力氣/肌耐力: 常發生於寫字的時候,孩子會寫一寫把筆放下或是換手,開始把玩其他東西,或是寫一寫就趴下來等,都會被說成是不專心的表現

2. 興趣/動機: 這個問題在很多孩子身上都可以找到,但最明顯的為要上小學的孩子。對於課本的內容,孩子找不到念書好玩的地方,自然就會表現的不專心

3. 情緒/自信心: 許多孩子在面對挑戰的時候,會顯得缺乏自信,造成不願意嘗試新的事物。在面對時表現出來的就會是看別的地方(敷衍)或者生氣,甚至跑走

4. 缺乏策略: 孩子在做事情的時候找不到方法,不知道該如何處理眼前的事情,進而呈現呆滯,或是放棄當前事物,跑去玩別的東西,就會被說是不專心或是過動


過動到底要不要吃藥?

那為什麼小朋友上課不專心,不乖乖地坐好,老師就會建議轉介到身心科,讓孩子去吃藥呢?首先先來看一下 ADHD 常見的利他能、專思達等藥物,它其實是一種中樞神經興奮劑,會興奮我們腦幹的網狀組織、促進大腦分泌「多巴胺」,讓情緒更加穩定、注意力更加集中,提升做事的效率。

以職能治療師的角度來說,通常會,分成「確診」以及「疑似」兩個狀況來討論:

確診

由醫師確診之後,建議爸爸媽媽配合醫師的用藥處方。在藥物的幫助下,孩子的表現會更加穩定,更加配合,讓我們在帶孩子做活動時,孩子可以達到我們的要求以及目標,讓孩子可以在更短的時間內達到成效。

疑似

當孩子只是疑似有注意力不集中的狀況,我們是不推薦小朋友吃藥的!職能治療師會協助找出孩子不專心的真正問題,並運用 Dr. Jean Ayres 正統的感覺統合做法,基於孩子大腦的發展與塑造理論,運用物理性的設備器材,依據孩子的狀況與需求提供對應的感官刺激,在不依靠藥物的狀況下,讓孩子大腦自己學會去調控。



除了吃藥以外,建議爸爸媽媽平日可以抽空帶著孩子去公園、假日帶著孩子去遊樂場,讓孩子在跑跑跳跳的過程中,除了發洩多餘的精力外,孩子的肌肉氣力、協調度、肌耐力等都會在不知不覺中提升,進而改善過動、注意力不集中等狀況。


孩子好動,並不一定是 ADHD!

舉一個非常簡單的例子,假設我們去聽一場講座,你聽不懂、覺得無聊了,你會做什麽事情?你可能會滑手機、站起來上廁所、出門走走等。 同理而言,當孩子上課坐不住,要不是他完全懂了、覺得老師講的太無聊,不然就是上課聽不懂。當大腦的前庭刺激不夠,再加上上課沒有足夠的吸引力,孩子肯定會動來動去。

因此,我們在做 ADHD 的診斷及用藥的時候,都要非常小心!因為並不是每一個上課不專心、上課動來動去的孩子,都是 ADHD。


如何判斷?過動兒症狀評估

目前我們對 ADHD 的一個診斷,必須要同時滿足小朋友在「家、學校、社區/公園」都是動個不停、自己不停轉圈圈、跑上跑下跳來跳去、講話講不停,要同時具備在這三個地方都有這些現象,我們才能夠請身心科醫師來下 ADHD 注意力不集中過動症的診斷。


安安優腦職能治療所,三個月看見孩子進步

安安優腦的創辦人〈高致娟博士〉,師承權威正統感覺統合,於美國南加州大學攻讀碩士與博士期間,因為研究資優兒童進而證實「孩子的成就,不只來自天生的資質,更取決於後天的引導與訓練」,結合在美國修習的 Dr.Jean Ayres 的感覺統合理論基礎、兒童教育心理學,以及自身將近 30 年對特殊兒童的職能治療臨床與科學經驗,自創出一套適合 0-12 歲兒童的訓練計畫。

透過遊戲、感覺統合、專注力與情緒能力培養,以及神經反饋等方式,協助孩子一步步建構能力,找到自信與優勢。 直到現在,我見證了無數孩子的進步與蛻變,也看見家長們一次又一次的堅持與信任。對我而言,這就不僅僅是一份兒童健康事業,更是我對這群小天使所許下的一份使命。願與所有跟我一樣喜愛孩子的家長們共勉之,與你們相約在安安優腦職能治療所見!

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